NUSPOJAVE TERAPIJE PEGINTERFERONOM I RIBAVIRINOM

Većina bolesnika koji se liječe interferonom ima simptome nalik gripi koji se javlja u gotovo svih liječenih bolesnika (povišena tjelesna temperatura do 39,0 °C, groznica, glavobolja, bol u mišićima i zglobovima, ubrzan rad srca) u početku liječenja, ali ovi se simptomi kasnije ublažavaju. Tjelesna temperatura raste obično 6 sati nakon aplikacije interferona i spontano prestaje za 6 do 12 sati, a može se spriječiti ili ublažiti uzimanjem paracetamola sat vremena prije aplikacije. Povišena tjelesna temperatura kao simptom nestaje nakon par sedmica od početka terapije a kod odredenog broja liječenih bolesnika može zaostati u obliku temperatura, do 37,5 °C. Kasnije nuspojave mogu biti umor, gubitak kose, nesanica, bolovi u leđima,mišicima i zglobovima, mučnina, gubitak apetita, mršavljenje, poremećaj koncentracije, gubitka radne motivacije, razdražljivost, brze promjene raspoloženja i depresija.

Hematološki poremećaji u toku terapije interferonom-alfa i ribavirinom ogledaju se uglavnom u vidu pada broja trombocita i leukocita te anemije , a javljaju se već u prvom mjesecu liječenja ali oporavak se u potpunosti zapaža po završetku terapije. Povremeno dolazi do pogoršanja serumskih koncentracija aminotransferaza.

Suhi nadražajni kašalj vrlo često se javlja u okviru nuspojava od strane respiratornog trakta i često je praćen suhoćom sluznice nosa. Suhoća kože uz svrbež jedna je od iritabilnijih nuspojava. Tokom terapije kod nekih pacijenata dolazi do opadanja kose ili slabljenje njenog kvaliteta ali po završetku terapije kosa se u potpunosti oporavlja. Od drugih dermatoloških nuspojava svakako je za spomenuti lokalni eritem na mjestu aplikacije koji je prolaznog karaktera a sprječava se mijenjanjem mjesta injiciranja pri svakoj aplikaciji.

Teške nuspojave su rijetke, a uključuju bolest štitnjače, teška depresija sa samoubilačkim mislima, epileptički napadaji, naglo zatajenje srca ili bubrega, gubitak seksualne želje, poremećaji vida i rada pluća, poremećaj sluha i infekcije. Iako veoma rijetko, terapija može izazvati i smrt zbog zatajenja jetre ili teške infekcije u osoba s cirozom.

Doza interferona se u 40% bolesnika tokom liječenja smanjuje zbog težine nuspojava, a liječenje se treba prekinuti otprilike kod 15%.

Nuspojave ribavirina su anemija (nizak broj crvenih krvnih znaca, eritrocita), nesanica, porođajni defekti i osip. Kako bi se poduzele mjere za olakšavanje nuspojava, bolesnici liječniku trebaju prijaviti sve tegobe koje se pojave nakon početka liječenja. Nakon toga će liječnik preporučiti mjere za nastavak liječenja, ovisno o situaciji i težini simptoma. Ponekad se nuspojave mogu olakšati ako se terapija uzima noću ili smanjenjem doze.