Djete staro 11 godina od početka godine ima jetrene enzime u blagom porastu

Poštovani,

Djete staro 11 godina od početka godine ima jetrene enzime u blagom porastu.U 6 mj su bili najviši ALT 406 AST 146 GGT 96 da bi u sljedećoj kontroli u 7 mj ALT 66 GGT 102(uz napomenu da 15 dana ranije je uzimao klavocin bid) AST 32 .Današnje vađenje krvi pokazuje ALT 74 GGT 52 AST 28.
Nalaz na hepatitis negativan i CMV lgG pozitivno 1,3.Nalazi vađeni u 6 mj.
Današnji posjet hepatologu: 24 satni urin i vađenje krvi za 2 tjedna zbog sumnje na autoimuni hepatitis.Inače svi drugi krvni nalazi kompletno uredni cijelo vrijeme kao i UTZ abdomena.Još sam zaboravila napomenuti da je on dijete koje je imalo sa 16 mj obostrani Willmsov tumor.Desnostrana nefrektomija i lijevo parcijalna nefrektomija je izvršena 6 mj ciklus kemoterapije i do ove godine svi nalazi u savršenom redu. Molim za mišljenje i unaprijed puno hvala.


, Rab Hrvatska

---

Odgovor:

Poštovani

Kod djeteta od 11 godina postoji povišena aktivnost aminotransferaza, uočava se trend smanjivanja vrijednosti.
Opisane promjene svakako zahtjevaju širu hepatološku obradu:kompletni markeri hepatitisa, autoantitijela, ultrazvuk abdomena itd.
Znači kroz hepatološku obradu mora se dokazati ili isključiti:
.virusna etiologija lezije jetre (hepatitis može izazvati I Ebstain Barrov I citomegalovirus...)
. metabolička bolest
. autoimuno bolest
. toksično oštećenje (svi lijekovi, tako I poemuti antibiotik mogu doati povišene vrijednosti jetrenih enzima, koje brzo padaju po isključivanju lijek).
Preporučujem da se dijete javi na pregled pedijatru- hepatologu ili nadležnom infektologu, radi dopune nalaza I postavljanja definitivne dijagnoze, uvažavajući podatke o prethodnoj bolesti.


doc. dr sc Antonija Verhaz, Klinika za infektivne bolesti KC Banja Luka


Datum objavljivanja: 15-10-2014 23:52:31
Broj poseta: 1655



Postavite pitanje > Postavljena pitanja i odgovri